儿童难治性癫痫强化用药治疗策略

难治性哮喘（RSE）并不一定被界定为两次足施打抗哮喘药剂疗法后仍有哮喘头痛，RSE约占所有留宿成年人ICU病房患者的1.6%-4%，10%-25%的成年人患者亦会出现未高度集里面的哮喘。在抗哮喘药剂疗法受挫后，大部分疗法设计方案亦会举荐换用高施打的苯酚二氮卓类，苯酚巴比英纳静脉注射或其他药剂疗法。

尽管有这些疗法举荐，然而这些药剂疗法之间的相对必要性尚不清楚。为此，来自美国波士顿成年人医院的Robert C. Tasker等汉学家顺利完成了一项系统设计近期，对换用麦达唑仑或其他药剂顺利完成持续性静脉注射提升疗法成年人难治性哮喘的最佳确凿文献资料顺利完成系统设计性解析和总结。

该系统设计近期结果显示对于成年人难治性哮喘的疗法方针的次序不理应是最初换用麦达唑仑疗法，然后是巴比巴比类，终于更进一步其他类药剂疗法。学术人类学家还建议除哮喘高度集里面率之外，还理应在学术研究里面换用多种针灸终点风险评估高效率，以年初风险评估成年人难治性哮喘的疗法原因。该系统设计近期发表文章于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

学术人类学家换用关键词和/或针灸主题词解析在2013年12当月早先发表文章的英文全文文献资料，纳入符合表列出有条件的文献资料：1）高施打苯酚二氮卓类或药剂运用成年人的学术研究；2）描述了疗法设计方案，且是一用于难治性哮喘；3）学术研究的终点风险评估有数哮喘的高度集里面原因；4）学术研究纳入了至少5由此可知成年人患者。

该系统设计近期终于纳入了16项学术研究共645由此可知患者，疗法药剂有数麦达唑仑（9项学术研究），巴比巴比类药剂（4项学术研究）以及其他的药剂（3项学术研究）。当换用麦达唑仑作为成年人难治性哮喘初始疗法药剂时，针灸哮喘的高度集里面率为76%，平均大幅提高症状高度集里面的小时为41分钟。

当麦达唑仑与持续性脑电图天气预报一起用作时，大幅提高哮喘高度集里面所才可的小时更长，而平均所才可的药剂施打为10.7 μg/kg/min；而不换用脑电图天气预报的学术研究里面，所才可药剂施打更较高为2.8 μg/kg/min；这得出结论持续脑电图天气预报为疗法提供了额外的疗法靶点。

巴比巴比类药剂并不一定是作为麦达唑仑疗法受挫以后的疗法自由选择，并不一定是在难治性哮喘静止状态发生66个足足以后开始疗法，大幅提高脑电图激化抑制的目标所才可的小时平均为22.6个足足。在麦达唑仑疗法有罪的患者里面，巴比巴比类药剂静脉注射疗法有效为65%。在麦达唑仑和巴比巴比类首选药剂疗法受挫以后，一般亦会自由选择吸入物，和较高温疗法，并不一定是在哮喘头痛以后几天开始疗法。

该项系统设计近期里面纳入的有关成年人难治性哮喘静止状态的提升疗法的学术研究数据质量不高，但仍然显示了疗法方针的次序：最初换用麦达唑仑疗法，然后是巴比巴比类，终于更进一步其他类药剂疗法。此外，仅仅只换用哮喘高度集里面为针灸风险评估终点可能亦会较高估了成年人难治性哮喘重要的哮喘头痛承担。

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撰稿： 刘卓