长期酗酒 需疑心 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以胼胝体脱髓鞘和肺部为特性的疟疾，经常出现酒精中毒病变。近期，来自印度科泽科德附属医院妇产科及神经科学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊登在 American Society of Neuroradiology 周刊。

57 岁男性病变，20 年同一时间开始有中度酗酒史，近一个月展示出显露近清醒及可执行功能障碍，人格扭曲，步态失调。

平面图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）揭示胼胝体轻度肿胀，整个胼胝体极低频率，构造保留

疗程：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胼胝体的中央层肇因为主，背层和腹层相对于保留，展示出显露「三明治征」。 其他肇因的白质有同一时间连合、后连合、皮质神经纤维束、脑干白质及脑干中脚。

临床展示出

认知障碍，步态间歇性，帕金森氏症复发及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒病变颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 揭示胼胝体极低频率；

2. 磁共振离子化是重要的辅助疗程技术，可揭示 NAA/Cr 比值在疟疾复发后的同一时间 4 个月下降，随后显露现乳酸岭、脂质岭，这些发现与临床症状的完全恢复不符。

鉴别疗程

胼胝体胶质瘤：占位效应导致胼胝体细菌感染。

脱髓鞘：恶性肿瘤有时候离散，直线分布，方形 Dawson 手指征。

血管壁病变：病变有时候较为离散。

Wernicke 疾患：有时候累及下丘脑、丘脑和中脑导水管远处大脑皮层。

疗程

尚属具体可证的疗程，有时候肠外给予硝酸盐。

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出版人： 李娜