晕厥与癫痫发作时的症状类似,人们很容易将癫痫病和晕厥混淆。晕厥一般有明显的诱因,常见的诱因有站立、剧痛、情绪激动、过分寒冷、急剧的胸内压力增加,如过度咳嗽、抽咽、大笑、用猛力、憋气等。
晕厥发生前患者可能会感到恶心、头晕、无力、震颤或黑暗等症状。患者在站立或坐着时可能会倒下,但倒下时不会像癫痫发作时那样突然倒地,而是比较缓慢。晕厥时脉搏会变得不规则,如果意识丧失时间短,不一定会面色苍白。偶尔晕厥者也可能伴随抽动、遗尿乃至咬破舌头。如果产生这种情况,确应与癫痫发作相鉴别。晕厥时的抽搐情况与强直阵挛发作是有差别的。晕厥时的强直症状相当于去脑强直,有过度舒展,阵挛期也较短。晕厥的惊厥也绝不会有强直阵挛癫痫发作那样的强度和持续时间。
固然,想把一个复杂的晕厥与癫痫区分开,光靠临床症状还不够,脑电图和心电图的长时间监测有助鉴别。癫痫主要应注意与心源性晕厥鉴别。
(实习编辑:凌波)
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